Лечение варикоза



Варикозная болезнь вен нижних конечностей – это заболевание клапанов вен, в результате которого нарушается кровообращение в сосудах нижних конечностей. Одним из первых проявлений варикозной болезни является тяжесть и дискомфорт в ногах, которые как правило, усиливаются к вечеру и полностью исчезают после сна. Бывает и обратная ситуация, когда у пациента имеются варикозно-расширенные вены и они видны невооружённым глазом, а клинических проявлений нет.Довольно часто пациента беспокоят ночные судороги, боли в ногах, зуд и покраснение кожи, что свидетельствует о запущенной стадии заболевании.

В более поздних стадиях возникают трофические язвы, которые крайне тяжело поддаются консервативному лечению и могут сохраняться годами.

Грозным осложнением этого заболевания является тромбоз вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочных артерий, что в свою очередь приводит к гибели пациента! Необходимо помнить, что данное осложнение может возникнуть на любой стадии заболевания.

Причины варикозной болезни.

  • Наследственность
  • Избыточный вес
  • Женский пол
  • Беременность
  • Применение гормональных контрацептивов
  • Курение
  • Занятие спортом, связанное с поднятием тяжестей
  • Длительные вертикальные нагрузки на работе
  • Плоскостопие
  • Ношение обуви на высоком каблуке

Нарушение кровообращения при варикозной болезни вен.

В норме кровь по венам движется вверх к сердцу. Чтобы кровь не опускалась вниз под действием силы тяжести, в венах нижних конечностей существуют клапаны. Клапан – это «устройство» препятствующее обратному току крови. Клапаны в венах нижних конечностей расположены по всей длине сосуда. В результате варикозной болезни клапаны перестают задерживать кровь и она устремляется в обратном направлении от сердца. В результате этого происходит застой крови в сосудах нижних конечностей, как следствие вена расширяется, утолщается и становится видимой.

Лечение варикозной болезни.

Основной задачей лечения является восстановление нормального кровообращения в сосудах нижних конечностей. Данная задача может быть решена только хирургическим путем. Все остальные методы являются вспомогательными и не устраняют причину заболевания (обратный ток крови в измененной вене).

Консервативная терапия – метод лечения при котором применяются таблетки, мази, физиолечение. Данный метод направлен на уменьшение симптомов (отеки, боли, судороги в ногах). В настоящий момент не существует лекарственных средств (таблеток, мазей), которые обладали бы профилактическим действием, либо убирали бы варикозно расширенные вены на ногах. На фоне приема этих препаратов болезнь продолжает прогрессировать (даже если клинически пациент отмечает улучшение состояния)!

Компрессионная терапия – метод лечения в основе которого лежит применение медицицинских изделий (чулки, колготки, эластические бинты) которые оказывают определенное давление на нижнюю конечность. Данный вид лечения улучшает микроциркуляцию, снимает отеки, осуществляет профилактику тромбоза и тромбоэмболии. Однако причину заболевания тоже не устраняет. Постоянное ношение компрессионного трикотажа доставляет неудобство пациенту, а прекращение ношения трикотажа приводит к возобновлению всех симптомов болезни. Но при этом нужно понимать, что компрессионная терапия должна применяться на любом этапе течения варикозной болезни.

Хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей.

В настоящий момент существует два типа операций. Открытые оперативные вмешательства, когда измененная вена удаляется через большие кожные разрезы.

Данная операция проводится в стационаре с применением наркоза. После этой операции следует длительный (до 3-6 месяцев) период восстановления и нетрудоспособности. В послеоперационном периоде отмечается масса побочных проявлений в виде снижения чувствительности, «Зябкости» особенно в холодное время года. Не стоит забывать и о последствиях наркоза. В мировой практике в настоящее время, данная операция занимает не более 10-12% от общего количества оперативных вмешательств..

Второй тип – это так называемые «закрытые» операции (эндовенозная термооблитерация вен различными видами энергий). Разновидностью таких операций является ЭВЛК – эндовенозная лазерная коагуляция вен. В настоящий момент данный метод является ведущим в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. В отличии от открытой операции процедура занимает от 20 до 60 минут, не требует наркоза, не приводит к нетрудоспособности (если работа не связана с тяжелыми физическими нагрузками), проводится без разрезов на коже под местной анестезией.

Метод основан на том, что в измененную вену, под контролем УЗИ вводится световод по которому лазерным лучом вена «заваривается» изнутри. В дальнейшем, в течение 2-6 месяцев, вена «рассасывается». Восстановление нормального кровообращения происходит на операционном столе. В послеоперационном периоде действуют следующие ограничения: ношение компрессионного белья (чулка) 3 недели, первые трое суток круглосуточно; ограничение подъема тяжести более 10 кг 3 недели; воздержание от посещения сауны, бани и солярия 2 месяца.