Сколиоз: виды сколиоза, методы его профилактики и лечения

11 января 2018

Сколиоз (греч. Skoliosis – боковое искривление) – полиэтиологическое заболевание позвоночника, характеризующееся боковым искривлением позвоночника с патологической его ротацией и вовлечением всех систем организма (с наибольшим вовлечением костной и мышечной систем).

Причины развития сколиоза:

  1. Диспластические изменения спинного мозга, позвоночника, межпозвоночных дисков.
  2. Обменно-гормональные патологии (гормональные нарушения).
  3. Статико-динамические нарушения (нарушения осанки).

Классификация Кобба (1958):

  • Миопатические сколиозы. В основе лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата.
  • Невротические сколиозы. На почве полиомиелита, сирингомиелии и т.д.
  • Аномалии развития позвоночника и ребер – костные диспластические изменения.
  • Сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки, нарушающими статику позвоночника (рубцы после эмпиемы, ожогов)
  • Идиопатические сколиозы – без установленной этиологии.

Виды сколиоза

1) S-образный компрессионный:

  • правосторонний;
  • левосторонний.

Вовлекаются шейно-грудной, пояснично-грудной и поясничный отделы позвоночника.

2) С-образный.

Этиологически различают сколиозы врожденные (классификация Чаклина) и приобретенные:

  1. Врожденный сколиоз (недорозвитие; клиновидная форма, добавочные позвонки и т.д.)
  2. Нейро-диспластический.
  3. Идиопатический.
  4. Диспластический.
  5. От разных причин.

К приобретенным сколиозам относятся:

  1. Ревматические
  2. Рахитические
  3. Паралитические
  4. Привычные (позы, способствующие формированию неправильной осанки).

ПО тяжести (зависимость от угла искривления):

  1. 1 степень: 1 – 10 градусов
  2. 2 степень: 11 – 30 градусов
  3. 3 степень: 31 – 60 градусов
  4. 4 степень: > 61 градуса

В зависимости от анатомических особенностей бокового искривления различает две группы сколиозов:

  • неструктурные, или простые
  • структурные, или сложные (James, 1967).

Точное разграничение этих групп имеет большое клиническое значение, так как избавляет многих больных от длительного ненужного лечения, а родителей от необоснованных волнений.

Различают пять видов неструктурных сколиозов:

  1. Осаночный
  2. Компенсаторный
  3. Рефлекторный (люмбишиалгический)
  4. Воспалительный
  5. Истерический

Структурный сколиоз возникает в детском возрасте, в противоположность неструктурному характеризуется типичным сложным искривлением позвоночника. Позвоночник описывает пространственную кривую в трех плоскостях - фронтальной, горизонтальной и сагиттальной, т.е. в боковом, вращательном и передне-заднем направлениях. Само название деформации предполагает, что в позвонках и смежных с ними тканях наступили изменения формы и внутренней структуры.

Лечение сколиозов

ЛФК является важнейшим средством в комплексном лечении сколиотической болезни, обеспечивающее решение следующих задач:

  1. Создание условий для восстановления осанки, двигательного стереотипа.
  2. Увеличение силовой выносливости мышц, коррекция мышечного дисбаланса.
  3. Стабилизация искривления в возможных пределах.
  4. Восстановление мышечно-суставного чувства и координационных возможностей.
  5. Восстановление функциональных возможностей наиболее важных систем организма больного ребёнка – дыхательной, сердечно-сосудистой.
  6. Улучшение психоэмоционального тонуса и психосоциальной адаптации ребенка.

Профилактика сколиозов

Основные методы проифлактики сколиозов:

  • сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;
  • правильная и точная коррекция обуви: устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);
  • организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);
  • постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание;
  • отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.);
  • контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;
  • плавание;
  • ритмическая гимнастика.

Для выработки правильной осанки и профилактики ее нарушений необходимо систематически, не менее 3-х раз в неделю тренировать мышцы спины и живота.

Запишитесь на консультацию к травматологу-ортопеду в «Клинику в Северном» по телефону (391) 205-10-54.

Автор статьи: травматолог-ортопед Титов Александр Федорович.

Наверх